Le plan de réadaptation des patients sortant du coVID-19 a été publié

    Afin d'améliorer davantage la réadaptation des patients sortant du coVID-19, améliorer leur fonction respiratoire, leur fonction physique, leur fonction psychologique, leur capacité aux activités quotidiennes et leur participation sociale, et de normaliser les techniques et procédures d'opération de rééducation. La Commission de la santé a publié le Programme de réadaptation pour les patients sortant du CoVID-19 (essai) (ci-après dénommé le programme de réadaptation (essai)).

    Le programme de réadaptation (essai) définit les lieux de réadaptation pour les patients après leur congé, tels que les établissements médicaux de réadaptation désignés, les communautés et les familles. Dans le même temps, des méthodes d'évaluation et de traitement ciblées ont été proposées pour les principaux troubles respiratoires, physiques, psychologiques, de l'activité quotidienne et de la participation sociale des patients sortant du coVID-19. En outre, des instructions spéciales ont été données sur les contre-indications à la rééducation, la situation dans laquelle les patients doivent s'arrêter immédiatement au cours du traitement, la situation à laquelle les patients doivent faire attention en cas de complication avec d'autres maladies et les problèmes auxquels il convient de prêter attention chez les personnes âgées. les patients,

    Programme de réadaptation pour les patients sortant du COVID-19 (essai)

    Ce protocole est conçu pour améliorer le dysfonctionnement respiratoire, physique et psychologique chez les patients COVID-19, et pour standardiser les techniques et procédures de rééducation.

    A, objectifs,

    Améliorer les symptômes respiratoires et le dysfonctionnement des patients sortant du coVID-19, réduire les complications, soulager l'anxiété et la dépression, réduire le taux d'incapacité et maximiser la récupération des activités quotidiennes et la qualité de vie.

2. Personnes et lieux applicables

(1) La foule. Patients sortis de Covid-19.

(2) Lieu. Établissements médicaux de réadaptation post-congé désignés, lieux d'isolement, maisons de soins infirmiers, communautés et familles pour les patients.

Trois, contenu principal

(1) Troubles fonctionnels nécessitant un traitement de rééducation.

    Dysfonction respiratoire. Les manifestations comprennent la toux, les expectorations, la dyspnée, l'essoufflement après les activités, une faiblesse des muscles respiratoires et une altération de la fonction pulmonaire.

    Dysfonctionnement physique. La performance est un manque systémique de puissance, une fatigue facile, des douleurs musculaires, une partie peut être accompagnée d'une atrophie musculaire, des baisses de force musculaire.

    Dysfonctionnement mental. Il y a de la peur, de la colère, de l'anxiété, de la dépression et d'autres problèmes émotionnels.

    Capacité d'activité de la vie quotidienne et obstacle à la capacité de participation sociale. Incapable de se déshabiller, d'aller aux toilettes, de prendre une douche, etc. Incapacité de communiquer correctement et de retourner au travail.

(2) Évaluation des fonctions de rééducation.

    Évaluation de la fonction respiratoire. L'échelle d'indice de dyspnée (mMRC) a été utilisée pour l'évaluation, et un examen de la fonction pulmonaire a été recommandé dans les zones ou les établissements conditionnels.

    Évaluation de la fonction somatique. L'échelle de fatigue auto-perçue de Borg et le test de force musculaire à main levée ont été utilisés pour l'évaluation.

    Évaluation du fonctionnement psychologique. L'échelle d'auto-évaluation de la dépression (SDS), l'échelle d'anxiété d'auto-évaluation (SAS) et le Pittsburgh Sleep Questionnaire ont été utilisés pour l'évaluation.

    Évaluation de l'activité quotidienne. La table améliorée d'évaluation de l'indice Pap a été utilisée pour l'évaluation.

    L'expérience de marche de six minutes. Les patients devaient marcher aussi vite que possible dans un couloir rectiligne, mesurer une distance de marche de six minutes et une distance de retour minimale ≥ 30 m.

(3) méthodes de traitement de rééducation.

1. Formation respiratoire

    Technique de respiration circulaire active (ACBT): Un cycle comprend trois parties: le contrôle de la respiration, l'expansion thoracique et la technique d'expiration forcée. L'étape de contrôle de la respiration indique au patient de respirer au volume courant normal en se détendant, encourage les épaules et le haut de la poitrine à rester détendus, le bas de la poitrine et l'abdomen à se contracter activement et termine la respiration en mode de respiration diaphragmatique. La durée de cette étape doit être adaptée au besoin de relaxation du patient. La phase d'expansion thoracique met l'accent sur l'inhalation et demande au patient d'inspirer profondément dans la réserve inspiratoire, de retenir sa respiration pendant 1 à 2 secondes, puis d'expirer passivement et facilement. La phase expiratoire forcée est un contrôle de la respiration et de l'expiration entrecoupés. L'expiration est une expiration rapide mais non maximale pendant laquelle la glotte doit rester ouverte. Utilisez la technique de la respiration pour éliminer les expectorations au lieu de tousser et réduire le travail des muscles respiratoires. Faites attention au masque pendant la respiration.

    Entraînement du rythme respiratoire: y compris l'ajustement du rythme respiratoire (inhalation: expiration = 1: 2), entraînement à la respiration abdominale, entraînement à la respiration qui rétrécit les lèvres, etc.

    Exercice de rééducation respiratoire: Selon la force physique du patient, la flexion et l'extension du cou, l'expansion de la poitrine, la rotation, la rotation de la taille, le corps latéral, le squat, le soulèvement de la jambe, la jambe ouverte, la pompe à la cheville et d'autres séries d'exercices.

2. Entraînement aux fonctions corporelles

    Exercice aérobie: prescrire des exercices aérobies aux patients atteints de maladies sous-jacentes et de troubles fonctionnels résiduels. Il comprend la marche, la marche lente, la marche rapide, le jogging, la natation, le taijiquan, le Ba Duan Jin et d'autres formes d'exercice. Il est conseillé de commencer à faible intensité et étape par étape, chaque fois 20-30 minutes, 3-5 fois par semaine. Pour faciliter la fatigue, les patients peuvent prendre la forme d'exercices intermittents. Cela commence une heure après le dîner.

    Musculation: utilisez des sacs de sable, des haltères, des bandes élastiques ou de l'eau en bouteille pour un entraînement en résistance progressif, avec 15 à 20 séries de mouvements, 1 à 2 séries par jour, 3 à 5 jours par semaine.

3. Intervention de réadaptation psychologique

    Concevoir la thérapie opératoire qui peut produire un effet de plaisir et détourner l'attention, pour atteindre le but de réguler les émotions et de soulager la pression. Les soignants et les thérapeutes en réadaptation formés en psychologie professionnelle peuvent également dispenser des conseils psychologiques professionnels, y compris la thérapie de relaxation de la pleine conscience et la thérapie cognitivo-comportementale. Veillez à ne pas répéter l'expérience traumatique pour éviter des blessures répétées. En cas de trouble mental, il est recommandé que le psychiatre intervienne.

4. Entraînement aux activités quotidiennes

    Guider les activités quotidiennes des patients. Ce sont principalement les conseils techniques d'économie d'énergie, qui décomposent les activités de la vie quotidienne, telles que le port et le déshabillage, l'utilisation des toilettes, le bain, etc., en petits intervalles, puis se terminent en continu par la récupération de la force physique, et progressivement revient à la normale.

Iv. Questions nécessitant une attention particulière

(1) Contre-indication. Si le patient a l'une des conditions suivantes, il n'est pas recommandé d'effectuer le traitement de rééducation ci-dessus.

1. Fréquence cardiaque statique> 100 battements / min.

2. Tension artérielle <90 / 60mmhg,> 140/90 mmHg ou fluctuation de la pression artérielle supérieure à 20mmHg de la ligne de base, accompagnée de symptômes inconfortables évidents tels que des étourdissements et des maux de tête.

3. Saturation en oxygène du sang ≤95%.

4. Combiné avec d'autres maladies impropres à l'exercice.

(2) Dans le cas de l'une des situations suivantes au cours du traitement, le traitement de réadaptation susmentionné doit être arrêté immédiatement et le plan de traitement doit être réévalué et ajusté.

1. Une fatigue évidente survient et ne peut être soulagée après le repos.

2. Oppression thoracique, douleur thoracique, dyspnée, toux sévère, étourdissements, maux de tête, vision trouble, palpitations, transpiration et instabilité debout.

(3) Les patients souffrant d'hypertension pulmonaire, d'insuffisance cardiaque congestive, de thrombose veineuse profonde, de fractures instables et d'autres maladies doivent consulter un spécialiste avant de commencer une thérapie de réadaptation respiratoire.

(4) Les patients âgés sont souvent accompagnés de diverses maladies de base, avec de mauvaises conditions physiques et une faible tolérance à la formation en rééducation. Une évaluation complète doit être effectuée avant le traitement de rééducation, et la formation en rééducation doit commencer à partir d'une petite dose et se dérouler étape par étape pour éviter les blessures d'entraînement et d'autres complications graves.

(5) Après leur sortie de l'hôpital, les patients atteints de maladies graves ou gravement malades peuvent être réhabilités après leur sortie dans des établissements médicaux de réadaptation désignés ou des établissements médicaux et de santé primaires, en fonction du travail médical de réadaptation local réel. Après le congé des patients légers et ordinaires, un repos et de l'exercice appropriés doivent être pris dans la communauté et à la maison pour restaurer autant que possible les capacités physiques, physiques et immunitaires.